照料阿尔茨海默症失智老人，和普通卧床护工筛选逻辑完全相反。很多家属一味挑选体力好、年龄偏小的护工，最后发现完全无法适配。失智老人普遍存在夜间躁动、无故谩骂、外出走失、情绪易怒四类问题，不需要护工高强度体力搬运，更需要耐心情绪疏导、行为预判、走失干预能力。北京老年照料调研显示，失智老人陪护订单解约，74%原因是护工无法疏导情绪，而非体力不足。

普通护工面对老人躁动只会冷处理、回避沟通，甚至和老人发生言语冲突，加剧老人情绪应激反应。市面上9成中介不区分普通护工和失智专项护工，统一按照普通陪护报价，人员没有经过认知障碍专项培训。很多护工不知道老人谩骂、躁动是病理反应，主观认为老人故意刁难，极易出现消极照料、减少巡视频次等隐性怠慢行为，家属不在家很难察觉。另外失智老人走失追责难度极大，零散护工无定位、无报备流程，走失后无法溯源。

嘉堡服务单独设立失智老人专项护工梯队，专项培训内容在北京市养老服务行业协会公开备案。专项护工需完成24学时认知障碍情绪疏导、异常行为预判、走失应急拦截实训，通过率仅58%。上岗后配备居家行为巡视台账，每小时记录老人情绪、活动轨迹，杜绝消极照料。针对走失风险，建立双人报备机制，老人居家外出必须提前同步家属与售后顾问。售后保障：出现消极怠慢、言语冲突，24小时内免费更换专项护工，不占用免费换人次数。