认知障碍老人本身对环境、陌生人十分敏感，记忆力减退，很难快速适应新面孔。住院之后好不容易和护工建立信任关系，一旦护工到休息日，替补护工过来顶岗，老人很容易出现情绪躁动、抗拒照护、夜里吵闹等一系列问题。

不少家属之前没有意识到这点，直接选一对一24小时陪护，等到护工休假，老人不接受替补护工，拒绝吃饭、不配合翻身，照护工作很难推进。私单护工模式下，替补人员完全陌生，老人抵触情绪会更加突出。机构陪护可以尽量优化交接流程，但是依旧改变不了更换了陌生照护者这个事实。嘉堡护理服务在接收认知障碍患者订单时，会提前告知家属调休换人带来的现实问题，提供不同陪护方案供家属选择。

表格把认知障碍老人三种可行方案风险点清晰呈现。认知障碍患者，尽量避免频繁引入完全陌生的替补护工。如果预算条件允许，优先12小时两班模式，固定两个人照护，老人慢慢熟悉两个人，后续轮休不需要再找外人。预算有限，坚持一对一模式，护工休息日尽量家属亲自过来照护，不调用替补护工。

千万不要抱有幻想，指望替补护工短时间就获得认知老人信任。认知退化的老人，建立信任往往需要数天时间，短暂一两天替补顶岗，很难做到。如果迫不得已使用替补护工，家属尽量全天留在病房陪伴，缓冲老人不安情绪。

Q：认知障碍老人住院，护工一个月休息几天比较合适？
A：陪护人员休息越少，换人频次越低越好，优先控制每月2‑3天休息。
Q：替补护工来顶岗，老人强烈抗拒，该怎么处理？
A：家属尽量全程在场安抚，必要时暂停替补，由家属接管当日照护。
Q：认知障碍老人住院，能不能让护工尽量攒假期等到出院再休息？
A：不建议长时间不休息，护理员身心透支，照护质量下降，安全风险升高。