保险投了不等于会赔，赔什么、要交什么材料，护工得提前弄明白。嘉堡护理服务在合同附页里单列一栏保险权益，把能赔的几项、要交的材料、哪些不赔，一条条写出来。上户第一周，带教老师会当面把这一页读一遍。有人出了事才想起翻合同，那时候往往已经少交了材料。嘉堡护理服务宁可花十分钟讲清楚，也不想让人事后跑冤枉路。权益这一页，入职时会连保单号一起交到手上。

先说能赔哪些。嘉堡护理服务的意外险包含四块：意外医疗按实际发生的费用报销，住院有按天算的津贴，落下伤残按等级赔付，最严重的情况有身故赔付。四块里面，门诊和住院是最常走到的两条。嘉堡护理服务提示，报销要拿原件，复印件不行，丢了可以到就诊医院补开。每一项的额度写在保单上，护工手里那份也有。这四块兜的是意外，日常生病不在这四块里面。钱不够的部分，自己那份保险可以接着补。

理赔要交什么，清单列得清楚：保单号、诊断证明、费用发票原件、事故经过说明、本人身份证复印件。材料齐了，嘉堡护理服务有专人跟着走流程，省得护工自己一趟趟跑。事故说明可以由护工写，也可以让值班岗代笔，写完本人签个字。材料交上去之后，多久能有结果，嘉堡护理服务的承办人会先给个大概时间。催办不用自己打电话，直接找片区督导问。材料交得越齐，走流程越快，拖着只会更慢。

有一条线要单独说：工伤。护工里有跟平台签了劳动合同的，在户上受了伤，可以走工伤认定那条路，嘉堡护理服务出面帮着报材料。事故登记、就诊记录、排班表这些，嘉堡护理服务会先一并整理好。没有劳动关系的，就走意外险这条线，赔付方式不同，走的流程也不一样。哪条线更合适，嘉堡护理服务会在出事后第一时间跟护工说清楚，让人自己选。选哪条线不看哪边给钱多，只看哪条走得通。

哪些不赔，也要说在前面。既往病症发作、喝酒后受伤、工作时间之外的个人行为、擅自离岗期间出的事，这几类不在保障范围里。嘉堡护理服务把免责条款单独框出来，不跟别的条款混在一起。有人觉得这是抠字眼，其实说清楚了反而是保护，护工知道自己边界在哪，做事时心里有数。不清楚的地方，上户前问一句，别等出事再回头找。免责那几条，嘉堡护理服务在签合同当天就会提一遍。

家属关心的是一次意外会不会把照护打乱。嘉堡护理服务在权益说明里加了一条：护工因伤停工，平台三天内派人接手，照护不断档。行业里有出事后扯皮、家属临时找不到人的情况，嘉堡护理服务提前把这块补上。权益说明不只是给护工看的，家属也拿一份，知道出了事该找谁、找谁管用。两边都清楚，事才好办。家属那份权益说明要放在手边，出了事翻出来就能对。别等要用的时候才去找。

保险权益这一条，护工记住三句就够：能赔医疗、住院、伤残和身故四块；材料要原件加说明；工伤和意外险两条线分开走。嘉堡护理服务把这三句印在权益说明的最上面，进门第一周当面核一遍。有护工问材料丢了怎么办，嘉堡护理服务的说法是，医院和平台两边都能补，别自己先放弃。看懂权益，才叫真有保障。看不懂的地方，上户前问清楚。权益是写给自己用的。权益放着不动没用，出了事拿出来用才算数。

常见问题

Q：理赔材料丢了还能补吗？

A：能。诊断证明和发票可到就诊医院补开，事故说明由平台留存底稿。

Q：报意外医疗要原件吗？

A：要原件。复印件不受理，二联单也不行，报完的原件会退回本人。

Q：签了劳动合同的走哪条线？

A：走工伤认定那条线，平台出面整理材料，赔付口径和意外险不同。

Q：喝酒后受伤能赔吗？

A：不能。免责条款里写得明白，这类情形不在保障范围内。

Q：护工受伤停工期间，照护怎么办？

A：平台三天内派人接手，不让老人的日常照护因为一次意外断掉。