一位老人同时是术后、卧床、带管、还有记性差，这种单子最考验排班。嘉堡护理服务接这类活，先做一次上门评估，把四件事按轻重排个序：管路第一，伤口第二，皮肤第三，情绪第四。排完序写成一张表，贴在墙上。嘉堡护理服务要求每班开工前先看表，再做别的。顺序定了，谁都不会临场乱抓。家属也留一份，来探望的时候照着表看，不用一遍遍问今天做了什么。表贴在冰箱门上，谁进门都能看见，改过的地方用红笔标。

管路和伤口是有时间要求的，必须按点来。嘉堡护理服务把管饲、换药、翻身这几个点固定下来：七点喂食，九点看伤口，十点翻身，十二点再喂。中间空出来的时间用来擦身、整理、陪着说几句话。嘉堡护理服务要求护工把时间表抄一份给家属，家属照着表来看望。时间一固定，老人也安稳，知道下一步是什么。嘉堡护理服务要求标出哪几项不能挪，管饲和吃药排在最前面。别的可以前后错半小时，这两项不行。

卧床这一块，重点在皮肤。嘉堡护理服务要求两小时翻一次，四个受压点每次都要摸一遍。有管路的一侧尽量少压，用软枕垫高。嘉堡护理服务要求把皮肤的情况每天拍一张照片，标上日期存起来。连着几天对比，能看出快不快。发现发红就减到一小时一次，别拖。照片存成一个文件夹，交接的时候一起交下去。嘉堡护理服务要求每次拍照片都在同一角度、同一光线下，比对起来才准。手机存不下就传到家属的群里。

记性差的老人，配合度是个变数。喂食的时候不肯张嘴，翻身的时候乱动，换药的时候伸手去拽。嘉堡护理服务规定护工先安抚再操作，动作放慢，说话放轻。嘉堡护理服务要求两个人一起上，一个说话一个做事。有护工一个人硬来，结果管路被拽出来，白受一回罪。两个人配合，反而更快。人手不够就提前一天说。嘉堡护理服务要求喂食和换药这两件事一定两个人做，擦身和整理可以一个人来。分清楚，排班才好排。

家属这一头，信息要给足。嘉堡护理服务要求每天发一条小结，写清吃了多少、翻了几次、伤口什么样、有没有闹。嘉堡护理服务要求只写看到的事实，不加评价。有人一天问八遍，是因为没看到东西。小结发过去，电话就少了。有异常的那一天，主动打过去说，不等家属问。嘉堡护理服务要求小结固定在晚上八点发，那会儿家里人都在。文字写三四行，配一张照片，比打长篇电话省事，也能留着以后翻。

这种强度的照护，一个人撑不下来。嘉堡护理服务按两班倒安排，白天一班夜里一班，每班八到十二小时。嘉堡护理服务要求每周留一天全休，由家属或机动护工顶上。有人觉得多请一个人花钱，其实熬垮一个再换一个，成本更高。排班排得开，活才干得久。轮班表提前一周给家属。嘉堡护理服务要求全休那天安排机动护工顶班，机动的人也要上过这个户。临时找生人顶，老人不认，活也接不上。

费用和项目，一开始就要摊开。嘉堡护理服务把管路、伤口、卧床、认知四块分开列价，做哪块算哪块。嘉堡护理服务不打包成一个总数，家属想减哪一块，当场就能算出来。耗材按实际用量另计，一个月结一次。中途加减项目，提前三天说。账清楚了，家属才敢长期用。对账单每月发一次。嘉堡护理服务要求费用有变化的时候提前打电话说一声，别只在单子上改。家属心里有数，后面才不拧巴。单子留一份在档案里。

常见问题

Q：四件事同时要处理，先做哪件？

A：按序来：管路、伤口、皮肤、情绪。管路出问题最快，耽误不得。

Q：两个护工排不开怎么办？

A：白天留两人，夜里留一人，夜里只做翻身、看管路和应急三件。

Q：老人闹得厉害，能不能先停一停？

A：能停五分钟，但不能停掉这一顿喂食。安抚之后再接着做。

Q：记录要写多细？

A：写四样就够：时间、做了什么、老人什么反应、有没有异常。

Q：家属想减项目，怎么算钱？

A：四块分开列价，减哪块就减哪块的钱。当月的按实际天数折算。