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妊娠期糖尿病,你重视了吗?

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发布时间:2018-03-22 09:29:57

浏览量:34828

  随着人们生活水平的提高,近年来我国糖尿病的发病率有了明显的上升。尤其有些妈咪,怀孕后怕委屈肚子里的小宝贝,大量增加营养,又不注意锻炼身体,使得妊娠期糖尿病的发病率也在逐年升高。

  案例:小燕怀孕后一直按时产检,孕25周时医生给她喝了糖粉开了化验,结果有一项数值很高,诊断为妊娠期糖尿病。医生建议她入院治疗,小燕吓哭了,说自己也不算胖啊,怎么化验一项数值高就诊断为糖尿病了呀?医生耐心地讲解了为何会得糖尿病和新的诊断标准,她才释然。

  孕期为什么会得糖尿病?

  有些孕妈咪认为自己体重适宜不胖不瘦,且妊娠前从未血糖高过,所以认为自己不会有糖尿病。从而在妊娠反应后,食欲增加,为了给胎宝贝补充营养,每顿饭都吃得很饱,以主食为主,面包、蛋糕吃得很多。每月增加8斤以上,结果在查血糖时诊断为妊娠期糖尿病。

  这是为什么呢?因为怀孕会有激素的变化。

  在妊娠16周胎盘已形成,胎盘会分泌多种激素,使得孕妈咪胰岛素下降,从而血糖升高。随着孕周慢慢增加,胎盘分泌的激素也随之增加。

  经统计学研究在24~28周期间做血糖检查是为合适的。过早胎盘的激素还不足,过晚如果血糖高对胎儿不利,调整血糖过晚易造成不良后果。

  如何诊断妊娠期糖尿病?

  进行75克糖耐量检测。在24周时空腹到医院检查,空腹抽血一次,将75克葡萄糖溶在300毫升水中,5分钟喝完,1小时、2小时各抽血一次。

  如果边远地区无法进行这个检测,可直接查空腹血糖,若空腹血糖>5.1mmol,即可诊断为妊娠期糖尿病。

  诊断标准:空腹<5.1mmol/L;1小时<10mmol/L;两小时<8.5mmol/L。如果有一次高于此标准即诊断为妊娠期糖尿病。

  对孕妈咪及新生儿的影响

  妊娠期糖尿病如不控制,对孕妈咪及新生儿均有不良影响。孕妈咪易得高血压疾病;血糖高抵抗力下降容易感染,伤口不易愈合;容易合并羊水过多;血糖高容易导致巨大儿(>4000克),使得本来能顺产却因胎儿大而难产,不得不进行剖宫产。

  分娩后的宝贝由于妈咪血糖高,易产生酸中毒慢性缺氧,导致新生儿红细胞生成增多,造成胆红素增多,发生黄疸;由于孕妈咪的高血糖使宝贝出生后高胰岛素从而发生严重低血糖,如不及时补充糖水会有生命危险,也易发生低钙低镁血症。

  血糖检查有益无害

  如果检查出妊娠期糖尿病,先不要紧张,经过医生给出的饮食调整或胰岛素治疗均会使得血糖正常,从而避免并发症的发生。而且经过怀孕检查出糖尿病,在分娩后,胎盘也会随之娩出,没有激素的影响,血糖会恢复到原来水平。

  但要注意父母有无糖尿病,糖尿病有遗传因素,如果从怀孕得知自己有血糖增高,终身要注意饮食,加强锻炼,可能就不会得糖尿病了,所以这项检查对今后也有益。

  患妊娠期糖尿病如何控制血糖?

  原则应少食多餐 一日三餐吃得很饱是不科学的。应5~6餐为宜,多吃各种蔬菜(蔬菜含维生素多)和高蛋白饮食(蛋、奶、鱼、瘦肉等)。主食应在4两左右,要针对自己的体重来加减。

  购买血糖仪 可在家监测血糖,空腹应<5.3mmol/L,早、中、晚餐后应<6.7mmol/L,每天测4次血糖并记录每餐的食谱,这样可以知道吃什么血糖较高。如果基本正常则每周测一天即可,如果偶尔吃甜食或觉得吃得较多,则多测一次。如果监测结果都高于正常值,而且吃得不多,体重一周或两周未增长甚至减少,这种情况就需要用胰岛素治疗了。

  合理应用胰岛素 胰岛素并不可怕,可以自己在家应用,注射在大腿外侧。在分娩后就可停止,不需要终生注射,这和非孕期的糖尿病病人不同。用胰岛素治疗要和医生制定好方案,胰岛素开始小剂量,如血糖仍高可加量;如胰岛素过量自己会有饥饿感、心慌,这时可以吃些饼干之类的东西,同时减少剂量即可。

  妊娠期糖尿病是怀孕期间的一种并发症,如控制得当,母婴的并发症是可以避免的。一定要按时产检,遵医嘱做相关检查及治疗。特别提醒孕妈咪及家属一定要耐心地与主管医生沟通,科学理智地对待注射胰岛素的问题,母儿安全是我们的共同目标。

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