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什么是产后尿潴留?

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发布时间:2018-04-02 16:04:44

浏览量:84915

  一般来说,自然分娩的妈妈在产后4-6小时内就可以自解小便了,但如果在分娩后6-8小时后甚至在整个月子中,仍然不能正常地排尿,而且膀胱充盈,那就是患上了尿潴留。

  尿潴留是产褥期常见的不适病症,包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能排出部分尿液。

  那么产后尿潴留有哪些危害呢?

  从解剖角度看,膀胱位于子宫的前方,如果膀胱长时间充盈无法排空的话,直接的影响就是子宫的收缩减弱,子宫复旧不佳,阴道出血增多,影响产后恢复。

  在产后,孕期潴留的水钠通过肾脏排出体外,因为尿量会大大增加,如果这时候发生尿潴留,尿液停留在膀胱内时间一长,很容易引发泌尿系统的感染,对日后健康不利。

  病症发生的几个原因是什么?

  1.产程较长:在产程中没有及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。

  2.腹壁松弛:由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。

  3.害怕排尿:产妇不习惯在床上排尿,或者由于外阴创伤,怕痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。

  4.药物和创伤的因素:分娩时应用大量的解痉镇静药或宫缩剂会降低膀胱张力;会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留。

  解决办法有哪些?

  1.解除心理紧张:会阴伤口的缝合不会因为日常走动、坐起和大小便用力而撑开,较好在产后2小时内自行小便,之后每2小时解一次,每一次都要排净。起初几次的尿痛是正常现象,尿液有冲刷尿道的功能,慢慢就会缓解了。

  2.诱导反射:如有尿意排不出时,可用温开水冲洗尿道口解除尿道痉挛,或用流水声诱导排尿反射。

  3.热敷:用热毛巾或热水袋放在下腹部膀胱区,刺激膀胱收缩,或者在便盆内放热水,产妇坐在上面,使热气上熏会阴部。

  4.通便法:使用开塞露通便,一般排便时尿液也会同时排出。

  5.中药治疗:生黄芪15-30克,车前草15克,甘草梢6克,水煎服,有益气排尿的作用。

  6.穴位法:用葱白3根,加食盐4-6克,捣烂为葱泥,均匀贴敷于脐下气海穴和关元穴,上面覆盖塑料薄膜,再放置热水袋热敷,以促使葱泥局部渗透,发挥益气助阳、行气通经的作用。

  7.药物或导尿:如果上述方法都无效就要报告医生处理了,一般会先用药物促进膀胱肌的收缩,再不行则需要进行导尿治疗。

  提醒:即使排尿后仍需注意防止膀胱内有残余尿。检查方法为排尿后在耻骨上方用力压小腹部,体会一下是否有尿意,如果仍有尿意,说明有残余尿,需用上述方法治疗一个阶段,直到恢复正常为止。

 


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