替补护工顶岗照护期间，如果出现照护疏漏，比如压疮、磕碰摔倒，家属最关心责任归属问题。责任划分，取决于护工来自哪里，是私单护工找来的熟人替补，还是机构统一调度的替补护理员。

私单护工自己私下找来的替补人员，机构没有参与筛选管理，出了问题，机构不承担责任，大多需要家属和护工个人协商，维权举证难度大。机构派遣模式，替补护理员属于机构管理下的护理人员，是机构统一调度上岗，服务过程出现照护问题，由机构对接处理。嘉堡护理服务调度的替补护理员，同样完成岗前培训、背景筛查，纳入机构服务管理体系。

表格清晰区分两种替补来源责任边界。这里要提醒家属，千万不要同意机构护工私下找自己老乡朋友过来顶岗，绕过机构调度。一旦默许私下替补，替补人员不在机构管理范围内，后续出现照护问题，机构可以不承担责任。就算主护工说熟人手艺好，也不能私下接纳替补人员，替补必须走机构正规调度流程。

替补护工上岗，家属也要尽到基础留意义务，发现操作不对劲第一时间联系督导，不要等到酿成问题之后再反馈。

Q：机构安排的替补护工，操作不规范，可以当场拒绝继续使用吗？
A：可以，立刻联系服务督导，要求更换替补人员。
Q：替补护工在岗发生磕碰，需要留存哪些证据？
A：留存现场照片、时间记录，第一时间联系护士和机构督导。
Q：主护工介绍熟人顶替，不走机构流程，能不能同意？
A：不建议同意，属于私下换人员，机构不承担相关责任。