住院期间护工和老人相处十分融洽，出院接回家之后，同样一个护工，老人却开始出现抵触情绪，挑剔、不愿意配合照护，很多家属会非常困惑，明明在医院相处挺好，回到家里为什么反差这么大。

医院是治病的场所，老人心里清楚自己在住院，需要别人照料，心理上更容易接纳护工。回到自己熟悉的家，老人心理状态发生变化，在自己的生活领地，会变得更加敏感，自尊心变强，不愿意接受外人照料自己吃喝排泄。很多老人可以接受在医院被护工照顾，回到家里，就本能排斥外人介入自己的家庭生活，不是护工的操作变差，而是环境改变带来心理变化。

也有一部分现实因素，病房里面有医生护士，老人有安全感；回到家里，没有医护人员，老人内心容易焦虑，会把不安情绪投射到护工身上。还有居家生活习惯冲突，病房作息简单，家里生活琐事多，老人对护工生活细节产生不满。

遇到老人抵触护工，不要第一时间就判定护工不行，直接换人。先区分是老人心理层面不适应居家环境，还是护工实操确实出现问题。嘉堡护理服务遇到过很多同类案例，会指导家属做过渡期疏导，同时机构回访，和护工沟通调整照护沟通方式，尽量缓解老人的排斥情绪。

下面表格区分老人抵触护工的两类原因，以及对应的处理思路。

家属不要当着老人的面，反复强调“这个护工在医院做得多好”，会加重老人逆反心理。可以多给老人一点适应周期，不要刚回家两三天，老人有点不配合就直接换掉。同时家属要多陪伴，不要护工一上门，家属就完全撒手不管，老人看到家人也在场，抵触情绪会缓解很多。

收集老人具体的不满点，是沟通态度问题，还是照护操作问题。如果确实是护工工作出现下滑，整理具体事例，联系所属机构反馈，要求护工调整；调整之后依旧没有改善，再申请更换护理员。

千万不要出现一种情况，老人天天表达不满，家属却一直硬扛，矛盾持续积累，最后老人情绪变差，影响身体康复。也不要老人一有情绪，不分辨原因就频繁换人，频繁更换护工，老人每次都要重新适应，对康复也不利。

Q：老人就是单纯排斥家里有外人住，该怎么办
A：可以评估是否可以调整为白班不住家模式，不用护工留宿家中。

Q：老人嘴上不说，但是行动上处处不配合护工，怎么分辨原因
A：避开护工，单独和老人聊天，耐心询问内心真实想法。

Q：适应期一般多久，多长时间还不适应就建议换人
A：多数老人1‑2周完成适应，超过两周依旧强烈抵触，建议考虑更换方案。

Q：护工没有做错，只是老人心理排斥，可以要求机构免费换人吗
A：人员适配受双方主观因素影响，需要参照协议当中的人员更换条款执行。