安宁疗护这四个字，有的家属不敢开口提。嘉堡护理服务接到这样的委托，第一件事不是谈护理项目，是坐下来听家里人说清楚想怎么安排。有人要在家走完，有人想留一口气见远方的子女，想法不一样，做法就不一样。嘉堡护理服务要求先记下三条：在哪里、谁陪着、要不要抢救。这三条写下来，后面每一步都有依据。家里人意见不统一的时候，护工不替谁说话，只把话原样说给家属听。第一次上门时，这三条会当着家里人的面念一遍，确认没记错。

疼是这一程里最先要解决的事。嘉堡护理服务按医生开的止痛方案执行，时间到了就给，不等到疼得受不了再给。给药的方式有口服、贴剂和针剂，用哪种听医嘱。护工要做的是记录：几点给的、给完多久见效、下一次什么时候到点。嘉堡护理服务不允许护工自己加量，也不允许因为怕上瘾就拖着不给。疼压住了，人和家里人才有精神说些别的话。嘉堡护理服务在床头放一张给药时间表，几点给过一目了然，家属翻一翻就知道该不该催。

吃不下是常态，硬喂反而添罪受。嘉堡护理服务的原则是想吃就吃、不想吃就不劝，一口两口也算。嘴里干就用棉签蘸温水润一润，嘴唇裂了抹一点凡士林。有家属端着碗在床边守两个小时，最后谁都没吃好。嘉堡护理服务建议把吃饭这件事从日程里松出来，把力气留给说话和握手。这一程里，舒服比营养要紧。嘉堡护理服务会跟家属说清一件事：这个阶段掉体重是正常的，别拿秤上的数字压自己。做得到的就做，做不到的不勉强。

最后那几天，身体会有一些变化：手脚发凉、呼吸变浅、喉咙里有声音、睡得越来越久。嘉堡护理服务提前把这些讲给家属听，免得到时候慌。这些变化不是出事的信号，是过程的一部分。护工要做的还是那几件：翻身、擦身、润嘴、看有没有不舒服。嘉堡护理服务要求护工不夸大也不隐瞒，看到什么说什么。家属心里有数，才不会把力气花在无谓的抢救上。嘉堡护理服务把这些变化编成一页纸，家里几口人各看一遍，认得了就不慌。

家里人要有个地方说话。嘉堡护理服务留意的是家属的状态，谁一直在硬撑、谁吃不下饭、谁半夜坐在客厅不睡。护工不问家事，也不劝人想开，只是在换班的时候跟家属说一句今天怎么样。嘉堡护理服务不建议家属全程守在床边，该歇就歇。有人走的时候，家里人反倒全垮了，这种事见得多了。撑住自己，才对得起陪着的那个人。嘉堡护理服务在交接时也会问一句家属吃了没有，这句不是客套，是真的要问。人饿着，脾气就上来。

身后的事，提前问清楚比临时抓瞎强。嘉堡护理服务会问家属三件：要不要联系殡仪服务、证件放在哪、有没有要通知的亲友。这些事由家属定，护工只帮着记、帮着打电话。有人忌讳谈，等真到了那天，一家人翻箱倒柜找户口本。嘉堡护理服务把这几条写在委托单背面，家属签个字，到时候照着做就行。谈这些不是不敬，是替活着的人省事。嘉堡护理服务不催家属做决定，也不在旁边出主意，问到了才答，落笔前再核一遍。

送走之后，护工这一程就算走完了。嘉堡护理服务要求交接时把用的东西清点一遍，耗材、药品、租借的设备各归各位，剩下的药按规矩处理，不能留在家里。费用按实际天数结，多出来的当天退。嘉堡护理服务不问家属要评价，也不上门打扰。有家属过一个月再打电话来问事，接电话的人照样答。这一程怎么陪的，家里人心里有杆秤。嘉堡护理服务不问要不要继续用，也不去打听别家请了谁。这一段路走完，彼此留个体面。

常见问题

Q：在家走完需要什么条件？

A：要有一间能安静待着的房间、能随时联系的社区医生，家属也要有人轮换。三条缺一条就建议改在医院。

Q：止痛药会不会越用越不管用？

A：按医嘱走不会。剂量由医生调，护工只按时间执行并记录，不自行加减。

Q：老人不说话了，还能做什么？

A：握手、擦脸、放他熟悉的曲子。听不见回应不等于感受不到，动作轻一点就行。

Q：家属要不要一直守着？

A：不用。留一到两人在主屋，其余人该睡就睡。硬撑着的人最后都撑不住。

Q：送走之后护工什么时候走？

A：按委托单上写的时间。交接完用品和药品就撤，不逗留，也不主动联系家属。