下胃管回家的老人，家里人第一次看见管子都发怵。嘉堡护理服务接手时先核对三件事：管子插进去多少厘米、什么时候换、固定胶布贴在哪。这个数字写在床头卡片上，每次喂食前对一遍。家属往往只知道有管，说不清深度。嘉堡护理服务的护工每次喂完都用温水冲二十毫升，把管壁冲干净。管子堵了重新插，老人要再受一次罪。床头卡片上还有一栏写着到期日，嘉堡护理服务要求提前两天提醒更换。

喂食的量和速度都有讲究。嘉堡护理服务定的是一次两百到三百毫升，用注射器推的时候要慢，一顿推十五到二十分钟。喂之前把床头抬高三十到四十五度，喂完保持半小时再放平。喂的时候看老人脸色，呛咳就停。一次喂不进去就歇十分钟再试，别硬推。嘉堡护理服务要求护工一次只做这一件事，不边喂边聊天。推快了容易反流，反流进肺里就是大事。喂完记一笔量，嘉堡护理服务在记录本上留了这一栏。

管子有几种，认清楚才不出错。嘉堡护理服务按医嘱区分胃管和尿管，护理的方法不一样。胃管要每天看一次鼻腔有没有压红，胶布两天换一次位置。胶布撕下来的时候用温水浸一浸，别硬扯，鼻翼的皮薄。尿管要记尿量、看颜色，袋子挂在腰部以下，不能高过膀胱。嘉堡护理服务的护工把每天的出入量记在表上。数字连着几天不对，嘉堡护理服务要求马上跟医生通个话。家属签字确认这一栏，别嫌麻烦，签了才有据可查。

夜里这一段，是最容易出事的时间。嘉堡护理服务安排夜班护工从晚上十点守到早上六点，中途不打瞌睡。夜里的活是固定的几件：起夜两到三次、翻身两次、喂水一次、看管子有没有被压住。嘉堡护理服务要求夜班的人每小时在群里报一次位置，家属半夜醒了能看到。有人觉得夜里没人看着也没事，真出了状况，叫人都来不及。这一晚的费用怎么算，嘉堡护理服务在签约前就写在纸上。

起夜这件事，防跌倒是第一位。嘉堡护理服务要求床边留一盏小夜灯，地面不铺容易卷角的地毯，拖鞋换成防滑跟脚的。老人起身时护工站在他偏瘫的那一侧，一手扶住肘部。嘉堡护理服务不允许让老人自己下床扶着家具走。卫生间到床的路要清空，不能堆东西。床的高度以老人坐在床边双脚能踩实地面为准。这几条看着啰嗦，摔一次就全明白了。走道扶手的松紧，嘉堡护理服务也要上手拽一下才放心。

白天补觉这事，家属常常理解不了。嘉堡护理服务给夜班护工留了白天的休息时间，一般从早上八点睡到下午两点。有人觉得白天睡觉是偷懒，其实夜里没睡踏实，白天不补，人撑不过一周。嘉堡护理服务安排白班和夜班交替，不让人连着上两个夜班。轮班表提前一周发出来，护工自己心里也有数。人有精神，手上的活才稳。临时要换班，嘉堡护理服务规定提前一天说，别当天才提。

管路和夜班这两块，费用和交接都要写清。嘉堡护理服务把夜班费单独列出来，跟白班不混在一起算。交接的时候，夜班护工要把夜里发生的事一条条说给白班听：几点起的夜、管子有没有动、老人睡得好不好。记录本上有夜班交接这一栏，签了字才算交完。交接不清，第二天就容易出岔子。白班接手时也要回一句收到，两边都留个记录，哪一环断了一查就知道。这两页纸，嘉堡护理服务让家属也能随时翻。

常见问题

Q：胃管能不能自己在家换？

A：不能。换管要由持证的护士或医生操作，护工只负责日常护理和观察。

Q：喂食时老人咳嗽怎么办？

A：立刻停推，把头侧向一边，让残留的流食流出来。缓过来再决定是否继续。

Q：夜班护工能睡吗？

A：不能整夜睡。可以分段眯一会儿，但每小时要在群里报位置，老人有动静要马上起。

Q：尿管袋子多久换一次？

A：按医嘱，一般两到四周。袋子挂在腰部以下，每天看颜色和量，有絮状物要报。