刚从医院回来、身上还带着管、平时又有高血压糖尿病的老人，三件事凑在一起最容易乱。嘉堡护理服务接这类单子，先把三张纸钉在一起：出院小结、用药清单、管路记录。三张纸放同一个文件夹，谁上门都先过一眼。嘉堡护理服务要求护工在第一次上门时把三张纸念一遍，确认没有遗漏。顺序理清，后面的活才好排。嘉堡护理服务要求这三张纸每半个月更新一次，血糖血压的数抄在最后一页，医生翻起来方便，家属也看得懂。

管路的护理和慢病的用药，时间上要错开。嘉堡护理服务把一天的时间排成表：早上六点量血压，七点喂食，八点吃药，十点翻身。错开半小时以上，不至于都挤在一起。嘉堡护理服务规定护工把这张表贴在床头，家属一眼能看到今天该做什么。临时加的项目，用红笔写在边上。表定下来，忙乱就少一半。人一忙乱，最先漏的就是吃药。嘉堡护理服务嘱咐护工把闹钟设成几个点，到点响一声，不用记在脑子里。闹钟响过就把它关掉，别一直响。

术后伤口和血糖是连着的。血糖高，伤口就长得慢。嘉堡护理服务要求每天看一次刀口，看有没有渗液、有没有红肿、周围皮肤是不是发烫。嘉堡护理服务同时要求把血糖的数记在旁边，两栏对着看。连续两天血糖偏高，伤口又不好，就要报医生。两头分开看，容易耽误事。刀口的照片每天拍一张，发给家属留底。护工不动刀口上的敷料，只做观察和上报。真要换药，按医生给的时间和步骤来，别自己加一步。

翻身这件事，术后和管路护理都要兼顾。嘉堡护理服务要求翻的时候先理管子，再动手。侧卧的角度不要太大，肩膀和髋部垫上软枕。嘉堡护理服务要求每两小时一次，夜里也照做。有人怕翻动扯到刀口，一直让人平躺，结果后背压出红印。动作慢一点，管子捏住，翻是能翻的。翻完看一眼管路有没有打折。嘉堡护理服务要求把翻身的时刻写在纸卡上，挂在床尾，谁翻谁签一次。管路的固定胶布松了要当场换，别拖到下一班。

吃饭要按三条来。嘉堡护理服务把术后忌口、控盐控糖、管饲要求合在一张单上：少油少盐、每天蛋白够量、流食温度三十八度上下。嘉堡护理服务不建议家属自己想加什么就加什么，尤其别乱加补品。有人炖了浓汤往里灌，反而引起腹泻。吃的事情按单子做，比听经验强。每顿吃了多少，记在单子边上。嘉堡护理服务提醒护工，不在家属面前评论谁做得对谁做得不对，只把那张单子拿出来对。吃的问题按单子说，不按习惯说。

复查的时间要提前排出来。嘉堡护理服务把外科、内分泌、康复三科的复查日子抄在一张日历上，提前一天提醒挂号。嘉堡护理服务要求陪诊时带齐三张纸和最近的记录本，医生一问就能拿。有人第一次复查就把出院小结丢了，白跑一趟。该带的装在一个袋子里，挂在门口。出门前对着袋子点一遍。嘉堡护理服务要求复查当天把记录本也带上，医生要看最近两周的血压和血糖。陪诊的人提前十分钟到，先挂号再扶人进候诊区。

三样叠在一起，费用和项目也要一眼看明白。嘉堡护理服务把管路护理、慢病监测、术后照护三块分开列价，做哪块算哪块。嘉堡护理服务不把三项打包成一个数，家属对着单子能对上。耗材比如试纸、纱布、注射器按实际用量另计，一个月结一次。有增减，提前三天说。多出来的当天退，少算的下月补。嘉堡护理服务要求每个月给家属发一张对账单，三块各多少钱写清楚，耗材另列一行。家属有疑问七天内提，核完再结账。

常见问题

Q：管路和吃药能同时进行吗？

A：不建议。喂食和吃药中间隔半小时以上，避免相互影响，也避免呛咳。

Q：刀口纱布湿了要不要马上换？

A：要。渗液把纱布浸透后失去屏障作用。换之前看渗液颜色，有异味要报医生。

Q：血糖高是不是就不能吃饭？

A：要按时吃，把量和种类控制住。空腹药和饭前药按医嘱用，别为了压数不吃饭。

Q：三科复查能不能并到一天？

A：能协调就并到一天，减少来回折腾。时间错开至少两小时，中间留吃饭的时间。

Q：项目减了钱怎么算？

A：按天算，从减的那天起减。月中调整的，当月按实际天数结算，不整月扣。