到了最后阶段，护理的目标就换了。前半程求的是活得久，这一段求的是活得舒服。嘉堡护理服务在接手时会把这句话跟家属说清楚，免得后面为要不要再插管吵起来。嘉堡护理服务定的原则是：能少折腾就少折腾，能不痛就不痛。有家属觉得不做检查就是不孝，这种压力护工接不住，得由医生来说。口径一致，家里人才不拧着。这话早说一句，后面少十句争执。这一条放在委托单的开头，双方签字。

半自理阶段能做的事，到这个时候要一件件收回来。早先还能自己走，现在扶着走；原本自己吃的，现在喂着吃。嘉堡护理服务要求护工不催不逼，今天做不了就先换个别的做。嘉堡护理服务把每天能完成的事写成两三件：擦一次身、坐起来十分钟、说几句话。做到就算达标，不做也不算失败。标准降下来，人反而轻松。护工每天把做到了哪几件记一笔。嘉堡护理服务要求这份记录给家属也看一遍，哪怕只写两行。看着那几行字，家属心里反而稳。

疼要一直压着，不能等它上来。嘉堡护理服务按医生开的方案到点给药，贴剂、口服、针剂按医嘱用。嘉堡护理服务规定护工记录给药的时刻和效果，供医生调量。有人怕上瘾，偷偷减量，结果老人整夜呻吟。疼这件事上，护工不自行判断。家属有顾虑，直接问医生，别自己拿主意。疼压住了，才谈得上说话和道别。嘉堡护理服务要求把疼痛的程度用一个简单的数记下来，零到十，让家属自己说。听着数在往上走，就早点联系医生。

呼吸和口腔是这一段最常要处理的。呼吸变浅、有痰音，就把床头抬高，侧卧着。嘴里干，用棉签蘸温水擦，一天多擦几次。嘉堡护理服务嘱咐护工不进补、不硬喂，也不做心肺复苏这类决定。嘉堡护理服务把这些写进委托单的附页，家属签过字才算。临时改主意，也要书面说一声。写下来的东西，关键时刻能减少争吵。嘉堡护理服务提醒护工不擅自翻动老人的衣物和抽屉，需要什么先问家属。这一段里，尊重比效率更要紧。

人的听觉最后才走。嘉堡护理服务叮嘱护工照常说话，别当着面议论病情，也别在床边哭。放老人熟悉的曲子，声音小一点。嘉堡护理服务建议家属多说说家常，哪怕对方不回应。有研究说听得到的比我们想的多，这一点宁可信其有。说话的时候握着手，比说十句安慰的话管用。房门不要关死，进出轻一点。嘉堡护理服务要求说话不提治疗和费用，只说家里的事、以前的事。有人一时不知道说什么，就把老照片翻出来一起看。

家属需要有人替他们挡一挡。这段时间亲戚来往多，你一句我一句，主意就乱了。嘉堡护理服务建议家里定一个主事的人，其他意见汇总到他那里。嘉堡护理服务强调护工只对主事的人和值班岗汇报，不挨个答话。挡掉杂音，家里人才有精力陪着。护工做的是减负，不是拿主意。有人问护工该不该继续治，这个话护工不接。嘉堡护理服务交代护工把家属的问题记下来，转给医生回答。护工能答的只有护理本身，别的一律不表态。

送别之后的收尾，也要有人做。嘉堡护理服务要求把用过的东西清点，耗材按实际用量结，剩下的药按规矩销毁。费用按天算，多退少补，当天结清。嘉堡护理服务不在这个环节添任何名目。有家属事后想再看一眼记录，档案留一年，随时能调。这一段路走完，账也走得干净。护工离户之后，不主动联系，也不上门。嘉堡护理服务要求离户当天把钥匙、门禁卡、借用的设备一并交还，列出清单签字。家属后来再有事，走正常的单子来接。

常见问题

Q：在家走和去医院哪个好？

A：看家里条件。有安静房间、能联系到医生、有人轮换，就在家。三条缺一条就去医院。

Q：亲人一直不睁眼，还要不要每天擦身？

A：要。擦身不只是清洁，也是陪伴。动作轻一点，边擦边说两句话。

Q：能不能给老人输点营养液？

A：不能自己决定。营养的事问医生，护工不做静脉操作。

Q：家里人意见不一致怎么办？

A：定一个主事的人，其他人把意见给他。护工只认主事的人的说法，避免翻来覆去。

Q：记录要留多久？

A：至少留一年。费用凭证、给药记录、委托单附页各留一份，随时能调出来。