夜班护工最怕的不是困，是突发。嘉堡护理服务给夜班定的第一条是：先开灯，再看人。黑着灯摸过去，容易踩到东西，也看不清脸色。开灯之后看三样：有没有意识、呼吸匀不匀、身上有没有异常。这三样看完再决定叫不叫家属、报不报急救。嘉堡护理服务要求夜班护工每两小时主动看一次，不等老人喊。看的时候连呼吸声也听一听，有痰音就要处理。嘉堡护理服务怕的是夜里太安静，越安静越要凑近看一眼，确认胸口在起伏。

夜里最容易出的是四类状况：起夜摔、呛住、胸口闷、发高烧。嘉堡护理服务把处置步骤印成一张卡片，贴在床头柜里侧。摔了先问三句再决定扶不扶；呛了分清能咳不能咳；胸口闷立刻静卧报急救；高烧先量体温再物理降温。四类各走各的流程，护工不用临场想。嘉堡护理服务要求新上户的护工第一周把卡片背下来。卡片背面写着急救电话、家属电话、值班岗电话和最近的医院地址，三个号照着打就行，不用现找。

叫人的时机，比怎么处置更关键。嘉堡护理服务定的线是：意识不清、呼吸异常、出血不止、剧烈疼痛，四样里占一样就打急救电话。不等天亮，也不等家属回消息。嘉堡护理服务要求护工先打急救，再通知家属和值班岗。有人怕打扰家属，先自己处理，结果错过时间。这条规矩写在上岗承诺里，签过字才算数。嘉堡护理服务规定护工把打急救的时间点记下来，写清几分打的、几分到的。事后复盘，第一个要看的就是这个数。

夜里的记录要写细。嘉堡护理服务要求记清六项：几点起夜、翻身时间、喝水量、有没有咳嗽、体温、异常动作。写细不是为了交差，是第二天交接有依据。嘉堡护理服务在交接本上留了一栏夜里有异常，空着也要写个无字。有人写正常两个字就交了，第二天白班什么都接不上。字少不等于省事。嘉堡护理服务要求夜里醒了就记一笔，别等早上回忆。几点醒的、做了什么、老人什么反应，三样写清就行，不占一分钟。

白班和夜班的交接，要做成一个固定动作。嘉堡护理服务规定夜班在早上六点半把交接单填完，七点当面说一遍再走。说的顺序固定：先说异常，再说用药，最后说饮食和情绪。嘉堡护理服务不允许在群里发一句没事就算交完。交接单上双方都要签字，出了岔子回头能查。这一张纸，比口头交代可靠。嘉堡护理服务要求交接本放在固定位置，白班夜班都能翻到。本子不许撕页，写错了划一道重写，旧字留着能对上。

夜班的人要能轮换。嘉堡护理服务不安排一个人连着上两个夜班，中间至少隔一天。连续夜班的护工反应会变慢，判断力下降，这是有共识的。轮班表提前一周发到家属群里，家属知道今晚是谁。真需要换人，提前一天说，别当天换。稳定的面孔，老人也认得住。嘉堡护理服务给夜班配两名可以互换的人，两个人都上过这个户，谁顶都能接上。临时换人的时候，前一位把当天的记录念一遍再走，新来的先把屋里走一圈。

急救和夜班这两块，需要定期演练和复盘。嘉堡护理服务每季度组织一次夜间情景演练，把常见四类状况各走一遍。演练不看快慢，看步骤对不对。真出过事的单子，三天内做一次复盘，把当时的时间点一条条对。嘉堡护理服务把复盘的改进项写进个人档案，下一单开单前再看一遍。练过的和没练过的，差别就在那几分钟。嘉堡护理服务每年更新一次情景卡片，把新碰到的例子补进去。卡片改过之后，所有在岗护工重新签一次字。

常见问题

Q：夜里老人喊不醒怎么办？

A：先开灯叫两声，再看呼吸。叫不醒就打急救，同时通知家属和值班岗，别等。

Q：夜班护工能睡多长时间？

A：不能整夜睡。老人睡稳时可以坐着眯一会儿，每两小时必须起来看一次。

Q：家里没有夜灯行不行？

A：建议装。走廊和卫生间各一盏，光别太亮，够看清地面就行，太亮反而影响睡眠。

Q：急救来了要带什么？

A：医保卡、身份证、正在吃的药、既往病历复印件。这几样平时放在门口袋子里。

Q：夜班费用怎么算？

A：按夜班时长单独列价，和白班不混。节假日的夜班按合同约定另算。

Q：演练必须参加吗？

A：必须。没参加演练的护工不排夜班，练完再上，这条写在上岗承诺里。