卧床的老人最怕压出褥疮，夜里那一班最容易打折扣。嘉堡护理服务给夜班定的节律是两小时翻一次，从晚上十点开始，十二点、两点、四点、六点，一共三次整翻。嘉堡护理服务要求夜班护工，把每次翻身的时刻写在床尾的纸卡上，谁翻谁签。有人想着老人睡得正香，少翻一次没关系，第二天皮肤上就有一块红。这一块红，要好几天才退。把当天的翻身次数写在交接单第一行，家属一眼能看到。

翻身的手法，夜里更要稳。嘉堡护理服务教的是先把床摇平，再一手托肩一手托髋，一起使力。老人身上插着管子的，先把管路理顺，捏在手里再动。嘉堡护理服务要求护工不开大灯，用小夜灯照地面，避免惊醒。翻过去之后在背部和两膝之间垫软枕，让皮肤透气。垫好之后再看一遍管路有没有压住。动作做顺了，一次只要两分钟。嘉堡护理服务要求新人第一周由带教老师跟着做，手法对了再单独上夜班，错一次再跟一周。

夜里除了翻身，还有几件事要一起做。嘉堡护理服务把夜班的事排成固定清单：看一次尿袋、喂一次温水、查一次体温、接一次痰。这几件事穿插在翻身之间做，一次二十分钟能完成。嘉堡护理服务要求做完一项在纸上打一个勾，不打勾的第二天要说明原因。清单贴在床头柜里侧，新来的人照着做就行。做熟之后，顺序不用想。嘉堡护理服务要求每做完一轮把清单收好，别让纸掉到床底下。下一个人找不到清单，容易漏项。

皮肤的变化要从夜里盯起。嘉堡护理服务规定护工每次翻身时摸一遍四个地方：尾骨、脚后跟、肩胛和髋部。手指按下去看回不回血，不回血就是压得太久。嘉堡护理服务要求发现发红就减到一小时翻一次，同时把情况报给家属。有人白天看没问题，夜里压了七八个小时，早上才发现。夜里这一遍，不能省。摸的时候顺带看有没有起皮。嘉堡护理服务要求把发红的位置在纸上画个圈，标上时间，第二天对着看有没有退。

夜班的人要能撑得住。嘉堡护理服务不让人连着上两个夜班，中间至少隔一天。夜班从晚上十点到早上六点，八小时里可以坐一会儿，但不能躺下睡。嘉堡护理服务规定夜班在第二天补觉，白天这段时间家里人要接上手。有人硬撑了半个月，白天照顾孙子，夜里守老人，最后自己进了医院。人不是铁打的，架不住这么用。嘉堡护理服务在排班表上把夜班的日子标出来，一个月不超过十五个夜班，超了要调。

夜里出状况，处置的顺序不能乱。嘉堡护理服务定的第一条是开灯，第二条是看三样：意识、呼吸、身上有没有异常。这三样看完再决定叫不叫家属。嘉堡护理服务把顺序定成先打急救，再通知家属和值班岗。有人先给远在外地的子女打电话，一来一回耽误了十几分钟。顺序摆在那里，照着做就行。嘉堡护理服务要求把急救电话和值班岗电话贴在床头柜上，夜里不用翻手机。这两张卡片每季度换一次，字印大一点，灯光暗也看得清。

这一班做得怎么样，早上交接的时候见分晓。嘉堡护理服务嘱咐夜班在六点半把纸卡填完，七点当面说一遍：翻了几次、皮肤什么样、夜里醒了几回、有没有异常。嘉堡护理服务要求白班接手后先看一遍四个受压点，再开始做别的。交接本双方签字，出了岔子回头能查。夜里的活看不见，全靠这一张纸。纸写清了，白天接得上。嘉堡护理服务要求交接的时候白班也回一句收到，两边都留个记录。哪一环断了，一看纸就知道是谁接的班。

常见问题

Q：老人夜里喊疼，要不要翻？

A：先看疼在哪里。压出的疼要翻身，伤口疼先按医嘱处理，处理完再翻。

Q：夜班能不能只请到十二点？

A：可以，按实际时长算。剩下的时段由家属接手，交接本上写清谁接的。

Q：翻身吵醒老人会不会不好？

A：不会。睡着的老人翻动时很少醒，动作稳一点、说话轻一点就行。

Q：皮肤发红了还能继续垫软枕吗？

A：发红的地方不能再受压，换一侧睡。软枕挪到没发红的部位去。

Q：夜班第二天必须休息吗？

A：必须。白天至少睡四小时，这段时间别再安排别的活，不然夜里撑不住。