半自理的老人，最难的是扶还是不扶。什么都替他做，腿劲退得快；完全放手，又怕摔。嘉堡护理服务在这件事上有个说法：能自己做的站着做完，做不了的再上手。吃饭、穿衣、刷牙这些，让老人自己坐着慢慢来。穿鞋、洗澡、上下床这几样风险高，护工在边上守着。这套界线嘉堡护理服务不靠拍脑袋，是按老人的肌力和平衡能力分出来的。嘉堡护理服务把界线写进服务单，家属也看得懂。每三个月，嘉堡护理服务还会复评一次，肌力涨了就往后让一步。

走路这件事，看的是步态不是步数。嘉堡护理服务上门第一件事是让老人走十米，看步子碎不碎、身子往哪边偏、需不需要人扶。偏得厉害的，先用助行器，再慢慢过渡到拄拐。嘉堡护理服务不让老人多走走就好了，走姿错了，越走越歪。走廊和卫生间的扶手要装到能用上力的高度，太高太低都是白装。地上一律不铺小地毯，边角卷起来最容易绊人。每天走几趟、走多远，写在训练表上，嘉堡护理服务让护工一次加一点。

洗澡是半自理阶段最危险的一件事。嘉堡护理服务要求全程有人在旁边，不让老人锁门。水温先用手肘试，四十度上下，先冲脚再往上。地上铺带吸盘的防滑垫，凳子用带靠背和扶手的。嘉堡护理服务不建议站着淋浴，坐姿洗更稳。洗完先在凳子上擦干，穿好衣服再出来，别急着起身。这一套流程写着四步，贴在浴室门后。有人觉得麻烦，其实一次意外住院的时间比这长得多。嘉堡护理服务把这一套做成流程卡，新护工第一周背下来。

如厕这一环，夜里最容易出问题。嘉堡护理服务建议在床边放一个带盖的便盆，减少夜间来回走动的次数。去卫生间的路要留一盏小夜灯，亮度不用高，够看清脚就行。老人起身时先坐三十秒，头晕的毛病多是起得太急引起的。嘉堡护理服务要求护工站在老人起身的那一侧，手扶肘部而不是拽胳膊。拽胳膊容易把人带倒，这个动作要改。这一条新护工容易做错，带教老师会专门盯两次。扶抱的手法录成短视频，随时能回看。

吃和药这两样，半自理阶段要往细里管。嘉堡护理服务要求饭菜切成小块，鱼先去刺，肉切成丝。喝汤用小碗，别端大碗。药按早中晚分格摆好，嘉堡护理服务让护工看着老人吞下去再走开。有人图快把药片碾碎拌在饭里，这会影响药效，得先问医生。吞咽发呛的老人，把饭做成稠一点的糊状。呛过一回的老人，下一顿就要把速度放慢一半。嘉堡护理服务把吃饭时间留足四十分钟，不赶。赶着吃完最容易出事，慢一点没人怪你。

情绪上的照顾，往往被忽略。从能自理到需要人扶，老人心里是往下走的。嘉堡护理服务规定护工不催、不数落，也不当面说人不行了。让他自己扣扣子，扣得慢也等着。能做的事留给他做，哪怕只是叠一条毛巾。做成一件事，人就有一点劲。这一条比吃得好更管用。家属最容易犯的错是抢着代劳，抢一次，老人的劲就退一分。嘉堡护理服务嘱咐护工把动作拆成一段一段，跟着做两遍再让他自己来。做不好也不接手，站在旁边看着就是帮忙。

半自理的单子，时长一般是每天两到四小时。嘉堡护理服务把这几小时分成几块：走动训练、洗澡或擦身、吃饭照看、陪着说话。哪一块多做，哪一块少做，按当天的状态调。嘉堡护理服务每周跟家属对一次表，看有没有要加的项目。费用按实际时长算，不按打包价。做多做少，单子上一条条写着。有人半个月后能自己下楼了，服务单上的项目就减一项。嘉堡护理服务不把加项当成理所当然，能减就减。少一项多少钱，单子上写着。

常见问题

Q：老人不肯用助行器怎么办？

A：先让他扶着走几步看看差距，再把助行器调到他习惯的高度。多数人试过就肯用了。

Q：家里只有一个卫生间，怎么防滑？

A：地面保持干燥，铺整张吸盘垫，马桶边装扶手。洗澡时段固定，别在湿地上走动。

Q：摔过一次以后要不要一直扶着？

A：不用一直扶。先把危险动作改掉，再按训练表慢慢放手，扶得越久腿越没劲。

Q：洗澡能不能只在周末做？

A：可以。平时用温毛巾擦身，重点擦背、腋下和会阴，一周至少洗一次全身。

Q：服务时长能不能临时加？

A：能。提前一天说，按实际加的小时算，不加整档费用。